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LAMINITE E DESREGULAÇÃO DA INSULINA NOS EQUINOS   

    Estudos recentes na Europa e Estados Unidos mostraram que 90% dos casos de laminite são de origem endocrinopática.

   As duas principais endocrinopatias são a Síndrome Metabólica Equina (E.M.S.) e a Disfunção da Pars Intermedia da Pituitária (P.P.I.D.).

   A hiperinsulinemia e a desregulação da insulina levam a danos no tecido laminar com a morte celular da epiderme apoptótica e o alongamento e enfraquecimento do tecido laminar.

    Um estudo recente da Universidade de Liverpool apresentado em janeiro de 2020 na Alemanha, mostrou que 88,7% dos Médicos Veterinários na Inglaterra mudaram sua conduta clínica e agora incluem exames endocrinológicos na sua rotina de atendimento de manqueiras e laminite.

    Sugerimos o Teste de açúcar oral para a avaliação da desregulação da insulina. Caso tenha dúvida, por gentileza entre em contato que teremos satisfação em ajudá-lo a escolher as análises hormonais que atendem melhor ao seu paciente.

 

Teste de açúcar oral

Exames realizados:

Insulina, T4 total e Glicose

 

Coleta das amostras sanguíneas:

1. Administrar feno até às 22:00h. Realizar jejum de concentrado até a coleta da segunda amostra sanguínea.

2. Coletar a primeira amostra sanguínea na manhã seguinte em 2 tubos (1 tubo a vácuo de tampa vermelha e 1 tubo a vácuo de tampa cinza). Os exames a serem realizados nesta amostra serão Insulina, T4 total e Glicose.

3. Administrar 15 ml de Karo® (glucose de milho)/100 kg VO após a coleta da primeira amostra sanguínea. 

4. Coletar a segunda amostra sanguínea em 2 tubos (1 tubo a vácuo de tampa vermelha e 1 tubo a vácuo de tampa cinza) 60 a 90 minutos após a administração do Karo®. Os exames a serem realizados nesta amostra serão Insulina e Glicose.

 

  

Interpretação da glicose e insulina basais em animais com 6 horas de jejum de volumoso e concentrado:

Glicose

(mg/dl)

Insulina

(uUI/ml)

Interpretação

< 100

< 20

·     A desregulação da insulina não está evidente

·     Obesidade??

·     Reavaliação

< 100

> 20

·     Sentem a compensação à desregulação da insulina

·     Aumento do risco à laminite

< 100

> 100

·     Compensação severa à desregulação da insulina

> 100

> 20

·     Perda na habilidade de regular glicose = insuficiência pancreática

·     Severo risco à laminite

·     Teste para P.P.I.D.

> 120

< 20

·     Glicose desregulada

·     Insuficiência pancreática severa

·     Não compensa a desregulação da insulina

·     Severo risco à laminite

·     Teste para P.P.I.D.; Diabetes mellitus?

 

 

  

·       Frank, N. et al - Guide to Insulin Resistance & Laminitis for Equine Practitioners (2010)

·       Tadros, E.M. (2017)

·       Meier, A.D. et al Domestic Animals Endocrinology (2018)

·       McGowan, C.M. AAEP Proceedings (2018)

·       Ireland, J.L. & McGowan, C.M. Global Equine Endocrine Symposium (2020)